Lampiran

PT.BPR Interskala Mandiri Sejahtera

Kantor Pusat

FORMULIR PENERIMAAN PENGADUAN

Tanggal
Nama Lengkap
No.Identitas (Nomor KTP/SIM/ Paspor Pelapor)
Alamat Lengkap
No. Telp / Hp
Alamat email
Ringkasan pengaduan
Dokumen / Bukti Pendukung

Nasabah / Perwakilan Nasabah,

Clear

Petugas Bank

Clear

Catatan :

1. Formulir dibuat 2 rangkap (asli u/ BPR, copy u/ Nasabah/Perwakilan Nasabah)
2. Informasikan ke Nasabah/Perwakilan Nasabah jangka waktu penyelesaian akan dilakukan secepatnya dalam 20 hari kerja ke depan dan dapat diperpanjang 20 hari berikutnya apabila diperlukan dengan pemberitahuan secara tertulis kepada Nasabah/Perwakilan Nasabah.